在廣袤的青藏高原上，肝包蟲病曾如同一片陰霾，長期籠罩在牧民們的心頭。這種由細粒棘球絳蟲幼蟲寄生于人體肝臟而引起的疾病，不僅威脅著當地居民的生命健康，更因其隱蔽性和晚期癥狀的嚴重性，使得許多患者在確診時已錯過了最佳治療時機。

四川省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科的王冬與劉軍主任團隊從成都趕到石渠縣，正忙碌地為患者們進行義診檢查。他深知肝包蟲病的嚴重性和早期篩查的重要性。“很多肝包蟲病患者因為發(fā)病隱蔽，一開始沒有明顯癥狀，等到出現鞏膜黃染、全身瘙癢、全身發(fā)黃等癥狀時，病情已經相當嚴重了。”四川省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科醫(yī)生周果說道。

與此同時，在西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科副主任扎西多吉看來，青藏高原地廣人稀，偏遠地區(qū)的居民難以得到及時篩查和治療，這是肝包蟲病防治工作中的一大難題。“很多牧民缺乏健康意識，等到病情惡化才前往醫(yī)院，這時往往已經錯過了最佳治療時機。”扎西多吉無奈地表示。

在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，專家們深知自己肩負的責任和使命。組團在高原斗“蟲癌”，并培養(yǎng)“帶不走”的醫(yī)療隊伍。

超聲是肝包蟲首選診斷工具，而人工智能的應用有助于提高早診率。2023年8月，國際權威期刊《柳葉刀–數字醫(yī)療》發(fā)表了一項來自中國的研究，該研究為超聲診斷肝包蟲病提供新的工具。同時，這也將有助于遠程醫(yī)療診斷，從而優(yōu)化地區(qū)醫(yī)療資源差異，對高流行和偏遠地區(qū)的患者來說具有重要意義?！?br /> 　

上述研究作者之一、中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會主任委員梁萍已經是第8次上高原了，其中西藏就來了四次。她對西部地區(qū)的超聲事業(yè)發(fā)展有著深厚的感情。“第一次來的時候，我發(fā)現西藏地區(qū)的超聲事業(yè)發(fā)展較其它地區(qū)差距很大。很多超聲大夫基礎知識非常欠缺。”梁萍說，“因此，我們不僅要傳授超聲診斷技術，還要培訓他們如何進行包蟲病的篩查和早期治療。”

而梁萍團隊的成員之一、中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心腫瘤醫(yī)學部介入超聲科主任醫(yī)師于杰則帶來了更多的新技術。“我們除了把超聲診斷技術帶上去之外，還有超聲造影、人工智能等新技術。”于杰介紹道，“這些新技術的突破讓科技的力量匯集到了牧民身上。”她還提到了超聲引導下的消融治療對于包蟲病變的救治效果顯著。

“很多牧民在就診時已經失去了手術機會，肝移植資源又短缺。我們的微創(chuàng)消融治療在超聲下，我們可以把它的多發(fā)病變進行徹底的滅活，然后來延長它的生存。避免了這些病變的全身的，或者是肝內的播散轉移。”于杰說。

治療過程中，最小的患者只有7歲。于杰感慨地說：“我們可以想象這么小的寶寶能夠用微創(chuàng)的方法得到救治，對她一輩子的影響要小很多。”

為了提升基層包蟲病診斷能力，為肝包蟲病患者提供精準、專業(yè)的醫(yī)療服務，去年，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會啟動肝包蟲病超聲公益診療西部聯盟項目，該項目通過聯合四川、青海、甘肅、西藏、新疆優(yōu)質醫(yī)療機構，為當地居民進行免費肝臟超聲檢查，推動從預防到診療的全鏈條包蟲病精準防治體系建設。

于杰表示：“人工智能研發(fā)出來的初衷，就是因為那個地方醫(yī)療資源是匱乏的。那么靠當地的醫(yī)生來去診療，其實是力量很不夠的。但是其它地區(qū)的醫(yī)生不了解這個病，我去的時候我看到了包蟲，我也有點猶豫不決。這是個血管瘤還是一個原發(fā)性肝癌？因為他治療方式截然不同的。所以這些想法就催生了我們要去研發(fā)智能軟件，這樣可以有人輔助我們的醫(yī)生。無論是當地的年輕醫(yī)生，還是我們其它地區(qū)的醫(yī)生。下到基層以后，他都可以借助軟件幫助他提高診療效果。”

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院超聲科副主任(援藏)范小晶說道：“對我們醫(yī)療來說，我們醫(yī)療屬于經驗醫(yī)學。經驗越豐富，他肯定是能力水平越強。人工智能剛好可以在這一方面是一個長板，彌補我們基層醫(yī)院醫(yī)療人員，包括我們超聲專業(yè)的老師在經驗方面的欠缺。”

“通過我跟人工智能的這個設備接觸以后，我就發(fā)現它能幫助基層醫(yī)生鑒別這是個泡型的哪種型變，會提供它到底是屬于肝臟上的腫瘤，還是屬于包蟲類的。”西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院超聲科主任王建華表示，人工智能對基層醫(yī)生的鑒別診斷是很有幫助的，“不管是醫(yī)生的技術提高也好，還是病人的篩查的準確率也好，都是有很大的幫助”。

在醫(yī)學影像診斷中，超聲應用最廣。去年3月，肝包蟲病超聲公益診療西部聯盟項目啟動，該聯盟由中國人民解放軍總醫(yī)院主導，聯合甘肅、青海、四川、西藏、新疆等地的全國近百家醫(yī)院共同推進，旨在為肝包蟲病患者提供精準、專業(yè)的醫(yī)療服務?！?br />

開立醫(yī)療作為技術支持單位，聯合畜牧區(qū)域醫(yī)院定期開展肝包蟲篩查，為當地居民進行免費肝臟超聲檢查，推動從預防到診療的全鏈條包蟲病精準防治體系建設。此外，還協(xié)助開展學術活動、遠程診療等公益行動，以包蟲病為牽引建設肝包蟲病超聲診療智能平臺。

開展至今，西部聯盟成員單位四川省人民醫(yī)院王冬、劉軍、周果，甘肅省人民醫(yī)院周祖邦、蘭州大學第一醫(yī)院陳飛等專家多次組織超聲醫(yī)療團隊，前往四川省甘孜州石渠縣、德格縣等多地開展醫(yī)療幫扶工作，公益篩查近兩百位患者。

開立醫(yī)療創(chuàng)新團隊研究中心負責人周國義表示：“參與肝包蟲項目，其實來自于一個我們愿景。就是實現AI賦能設備，以及賦能醫(yī)療人員。實現醫(yī)療資源的一個均衡分配，本著早發(fā)現早治療，降低診療、檢查以及用戶的相關的一個負擔，降低醫(yī)生的工作負荷，實現分級診療的一個目標的推進。”

在這片充滿挑戰(zhàn)與希望的土地上，“包蟲病超聲公益診療西部聯盟”項目將繼續(xù)在西部地區(qū)推進，致力于建立完善的肝包蟲病防治體系，讓更多患者得到及時有效的治療。專家們用他們的專業(yè)知識和無私奉獻守護每一位牧民的健康。他們深知，防治包蟲病的工作任重而道遠，但正是這份堅定的信念和不懈的努力，讓他們在這條路上越走越遠。

 “對于當地的包蟲病如何進行篩查，早期發(fā)現來早期治療，這是非常關鍵的。因此我也立下了這樣一個情懷，就覺得一定要解決西部地區(qū)包蟲病高發(fā)這個問題，超聲早篩達到早診早治的目標。”梁萍說。(完)

本篇報道轉自中國新聞網《肝包蟲病之戰(zhàn)：醫(yī)者仁心與科技之光》